שירותי המרפאה

 

הביקור הראשון

 
 
כמרפאת שיניים כללית הממוקמת בשכונת מגורים אנו מבצעים מגוון רחב ביותר של טיפולים שמטרתם מניעת מחלות הפה והשיניים ושחזור התפקוד והמראה של הפה בצורה שתניח את דעתך.

ד"ר ירום טרק וד"ר גיל פיינר קבעו כמטרה עיקרית לאפשר לכל המטופלים לשמר את שיניהם הטבעיות לאורך החיים וזאת באמצעות מניעה ותחזוקה תקופתית.

בביקורך הראשון נשאל אותך גם על מצבך הרפואי ועל הסיבות שהביאו אותך לבקש טיפול, זאת כדי שנוכל לתאם ציפיות ולעזור לך לצאת עם חיוך גדול ויפה.

בהמשך נבצע בדיקה מקיפה של חלל הפה כולל צילומי רנטגן דיגיטליים, ובדיקת ריריות הפה ומפרק הלסת.

אם נמצא כי ישנו צורך בניקוי אצל השיננית או כל טיפול אחר, נסביר לך זאת ונדון באפשרויות השונות לטיפול.

במקרה והבעיה מורכבת ודורשת צילומים נוספים או איסוף מידע נוסף, יקבע תור נוסף להצגת תכנית הטיפול שימליץ הרופא שלך.

 

רפואת שיניים קוסמטית

 
כשצורת ומנח השיניים תקינים אך צבען כהה, מספיק להקפיץ את מראה החיוך שלך בשימוש באמצעים הבטוחים והיעילים ביותר להבהרת שיניים.

במקרים מורכבים יותר, לאחר בחינת השיניים והחניכיים יוכלו ד"ר פיינר וד"ר טרק להעריך אם מדובר בתיקון צורת שן ע"י חומר מרוכב או ע"י שימוש בציפויי חרסינה או כתרים.

 

כתרים וגשרים

 
אם יש לך שן שכותרתה מוחלשת או כשישנו חסר של שן אחת או יותר, אזי יש צורך בכתר או גשר.

כתר יושב על שארית שן שחלק ניכר מכותרתה חסר או שהיא בסכנת שבירה, ומשמש להחזיר לה את התפקוד, החוזק והצורה התקינים.

אם חסרות שיניים, יש מצב שיותאם גשר, המורכב ממספר כתרים, כדי למנוע תזוזת שיניים ממקומן וכדי להחזיר את הצורה והלעיסה התקינות.
 

השתלת שיניים

 
במקרה של חסר שן אחת או יותר אולי תרצו לדבר עם הרופא על מילוי החסר בעזרת שתלים דנטליים.

אלה יקובעו ללסת ויאפשרו לרופא להרכיב על גביהם כתרים שיתנו הרגשה ומראה טבעיים לחלוטין בזמן התפקוד.
 

תותבות נשלפות

 
במקרי חסר רב או אף מוחלט של שיניים, ניתן לשפר את התפקוד והמראה בעזרת תותבות נשלפות הנותנות גם תמיכה לשפה וללחי.

בלי תמיכה זו, שרירי הפנים שוקעים וגורמים להופעה זקנה יותר.

כמוכן, במידה והתותבת לא יציבה, בשל חוסר רב בעצם, ניתן למקם מספר שתלים דנטלים לייצובה אל הלסת.

נמצא כי אפשרות זו הקפיצה את איכות החיים של בעלי התותבות.

 

טיפול שורש

 
לעיתים עששת השן (ריקבון/חור בשן) יכולה להתפשט עד שהיא מגיעה לחלל המוך בו נמצא העצב המעצבב את השן, וגורמת בכך לרגישות ואף לכאב.

הפתרון לכך הינו טיפול שורש שיכול אף להציל את השן מעקירה וצורך בשיקום בגשר או שתל.

 

כאבי מפרקים ושחיקת שיניים

 
קפיצות או קליקים במפרק הלסת, חריקת או הידוק שיניים, יכולים להיות סימנים לבעיות שונות בלסת. הדבר יכול לנבוע מלחץ נפשי או הפרעות בסגירת השיניים. הטיפול בכך כולל איזון של הסגר, כדי להגן על השיניים מפגיעה ולנטרל את הכאב.
 

דנטופוביה/ חרדת טיפולי שיניים

 
כולנו חוששים במידה זו או אחרת מטיפולי שיניים.

חלקנו אפילו ממש חרדים מטיפולי שיניים, וישנם אף כאלה הנמנעים מביקור אצל רופא השיניים.

הדבר מוגדר כפוביה (פוביה – חרדה קשה ובלתי פרופורציונלית, הגורמת לפגיעה בתפקוד ולהמנעות מחשיפה לגורם אותה).

אנחנו נקשיב לך ולבעיותיך וננסה לעבוד יחד כדי לשמור על בריאותך.

לשם כך מצוידת המרפאה במערכת גז צחוק, ואם יש צורך נטפל גם בעזרת תרופות או בשימוש בסדציה הכרתית ע"י רופא מרדים מוסמך.

 

סתימות לבנות

 
הצורך בסתימה/שחזור נובע מחור בשן או כתוצאה משבר.

תחילה נפנה את כל רקמת השן הפגועה ונסלק את הזיהום בה, ואז נשלים את השן ונחזיר לה את הצורה והתפקוד התקינים, עם חומר שצבעו כצבע השן שיוקשה בעזרת מנורה מיוחדת.

 

השיננית

 

השיננית נמצאת בקו הראשון של השמירה על בריאות הפה.

 
על מנת לקיים שמירה נאותה על בריאות הפה והחניכיים, יש לבקר לפחות פעמיים בשנה אצל השיננית.

יש הזקוקים לכך רק פעם בשנה וישנם הזקוקים לביקור תחזוקה כזה שלוש או ארבע פעמים בשל הצטברות מהירה יותר של רובד ואבנית או בשל מחלת חניכיים הדורשת זאת.

מכאן עולה כי השיננית נמצאת בקו הראשון של השמירה על בריאות הפה.

אם נאמר לכם ע"י הרופא או השיננית כי אתם סובלים ממחלת חניכיים, הצטרפתם לקרוב ל75% מהאוכלוסייה (שלושה מכל ארבעה!) הלוקים במחלה בשלב זה או אחר בחייהם.

בעיות חניכיים נעות מדלקת חניכיים קלה עד למחלה כרונית מתקדמת המגיעה אף לאבדן שיניים במקרים החמורים! מחלת חניכיים הינה איום על בריאות ושלמות מערכת הלעיסה ומחקרים מראים על השפעות שליליות שלה על מערכות כלליות בגוף – בחולי לב, בחולי סוכרת, בנשים בהריון ועוד.

באם המחלה נעצרת, נשלטת או מחריפה, תלוי הרבה גם במידת שיתוף הפעולה שלכם יום יום בבית מעתה והלאה!

 

אנחנו באותו הצד!!!

 
בריאות השיניים מתחילה בהיגיינה טובה של הפה.

זו דורשת דאגה והדרכה הניתנים, על ידינו, ותחזוקה נאותה על ידיך, בבית. כאשר עוקבים אחר ההמלצות שניתנות על ידי הצוות שלנו לשגרת התחזוקה בבית ולביקורים השיגרתיים במרפאה, נוכל לשמור על חניכיים ושיניים בריאות יותר.

כאשר תמלאו את המוטל עליכם 365 ימים בשנה, הביקור במרפאה יכול להפוך לנעים יותר.

 

למה לי ניקוי אצל השיננית עכשיו?

 
ניקוי מקצועי אצל השיננית מסיר את הרובד, האבנית והכתמים שהצטברו על השיניים.

הניקוי נעשה בצורה מקצועית על ידי השיננית שעברה הכשרה ממושכת לאבחון, טיפול ומתן הדרכה להמשך התחזוקה בבית.

 

מהו הרובד?

 
הרובד (פלאק)- שכבה דביקה, רכה וחסרת צבע המצטברת כל הזמן על השיניים ועשירה בחיידקים.

חלק מהחיידקים צורכים פחמימות מהמזון שלנו ויוצרים תוצר חומצי התוקף את אמייל השיניים ויוצר חורים – זוהי מחלת העששת.

חיידקים אחרים ברובד מפרישים רעלנים, הגורמים לדלקת בחניכיים.

הדלקת מתבטאת בנפיחות ודימום מקומיים ועלולה להידרדר לכדי מצב חמור יותר... מחלת חניכיים. מצב זה מאופיין בנסיגת חניכיים ואבדן עצם.

כתוצאה מכך מבנה התמיכה וההחזקה בשיניים נחלש, והשיניים הופכות ניידות. קל להבין לכן כי סילוק הפלאק הינו הכרחי לשמירה על השיניים בפה.

 

מהי אבנית?

 
מינרלים ברוק חוברים לרובד שעל גבי השיניים, שוקעים והופכים למשקע קשיח בהליך דומה לשקיעת האבנית בקומקום.

הדבר יכול להביא למראה פה לא אסתטי שכן קל לצובענים להצטבר עתה ולתת לשיניים צבע חום/שחור ודוחה. האבנית המחוספסת הופכת ל'משכנות חיידקים', שכן היא מהווה זרז להצטברות נוספת של רובד חיידקי. פעמים רבות מצטברת האבנית לאו דווקא במקומות גלויים לעין, אלא דווקא מתחת לחניכיים- ואז פגיעתה ופגיעת החיידקים שבה, חמורה אף יותר.

משום שהאבנית קשה, לא ניתן להסירה בקלות ומברשת וחוט דנטלי או קיסם לא יועילו כאן.

 

מה עושה השיננית שניקוי ביתי לא עושה?

 
ניקוי מקצועי, ניתן רק ע"י השיננית או רופא החניכיים.

ניקוי זה מונע את מחלת החניכיים, אך גם משפר את מראה השיניים בכך שהוא מסלק את האבנית והכתמים שהצטברו על גביהן.

הניקוי נחלק לשני חלקים: בראשון משתמשים במכשור מיוחד וייעודי להסרת האבנית מעל ומתחת לחניכיים. בשני משתמשים במברשת ומשחה או בהתזת אבקה מיוחדת לניקוי כתמים שנוצרו ממזון, שתיה או עישון ולהחלקת פני שטח השיניים.

פרט למראה הנאה, שטח פני שן חלקים מקשים על הצטברות הרובד מחדש.
ניתן לעזור בשיפור היגיינת הפה בכך שנהפוך את הניקוי הנכון לחלק מהשגרה היומיומית שלנו: צחצוח טוב וסילוק הרובד ושאריות המזון מהצד החיצוני, הפנימי והלעיסי (הצד עליו אנו לועסים) של השיניים. העברת חוט דנטלי קפדנית לניקוי הפלאק מבין השיניים, בעיקר מהמקומות הקשים להגעה וקצת מתחת לחניכיים.
 

מה גורם למחלת החניכיים?

 
הפה מלא בחיידקים. חיידקים אלא יחד עם מרכיבים אחרים, יוצרים כל הזמן שכבת רובד על השיניים.

צחצוח ושימוש בחוט עוזרים לסילוק שכבה זו.

אולם רובד לא מסולק, יהפוך לאבנית שלא ניתנת לסילוק בחוט דנטלי ובמברשת שיניים.

הרובד מהווה מקור לחיידקים המפרישים רעלנים הפוגעים בבריאות הרקמות המחזיקות את השיניים. וזו כבר מחלת חניכיים.

 

דלקת חניכיים- Gingivitis

 
ככל שהפלאק נשאר על גבי השיניים, כך גדל הנזק לו הוא גורם. החיידקים ותוצריהם גורמים דלקת חניכיים: החניכיים אדומות ולא ורודות, ישנה נפיחות קלה והן מדממות בקלות. במצב זה, ההגנה שניתנת לעצם על ידי החניכיים נפגעת וחיידקים יכולים לחדור לכוון העצם, אולם עדיין אין נזק לרקמת העצם המחזיקה את השיניים.

דלקת החניכיים היא הפיכה! על ידי ניקוי קפדני בבית ואצל השיננית ניתן לסלק את הפלאק ולהחזיר לחניכיים את המראה הבריא וההגנה שהן מקנות לעצם הלסת.

 

מחלת חניכיים-Periodontitis

 
כשלא משתלטים על דלקת החניכיים, המצב יכול להידרדר לכדי מחלת חניכיים פעילה.

במצב זה האיטום שנותנות החניכיים סביב השן כבר לא קיים, חיידקים נודדים לרקמה העמוקה יותר, העצם, ופוגעים בה. בחניכיים הניתקים מהשן נוצרים 'כיסים' מזוהמים בחיידקים, המהווים מחבוא מאמצעי הניקוי הביתיים. מערכת החיסון של הגוף מתחילה להילחם בחיידקים ככל שהחיידקים מתפשטים.

אולם הצירוף של רעלנים המופרשים מהחיידקים ואנזימים ממערכת החיסון המופרשים למלחמה בזיהום, גורמים למעשה להתחלת הנזק לרקמת העצם ורקמת החיבור המחזיקות את השיניים במקומן. ללא טיפול מתאים נהרסות הרקמות התומכות בשן והשיניים הופכות ניידות יותר ויותר, לעיתים עד אובדנן.

 

איך אזהה מחלת חניכיים?

 
הסימנים לרב נסתרים עד שהמחלה כבר במצב חמור. הם כוללים:

  • ריח רע מהפה, שלא עובר בצחצוח
  • חניכיים אדומות או תפוחות
  • חניכיים רגישות או מדממות
  • רגישות בלעיסה
  • שיניים ניידות
  • שיניים רגישות
  • הופעת "שיניים ארוכות"
 

כל אחד מהסימנים הללו יכול לרמוז על בעיה חמורה הדורשת בדיקה ע"י הרופא. מה נעשה בבדיקה?

 
  • נשאל על בעיות רפואיות היכולות לרמוז על גורמי סיכון למחלת חניכיים
  • נבדוק את החניכיים לזיהוי סימני דלקת
  • ננסה לגלות כיסי חניכיים ונמדוד את עומקם. (העומק התקין הוא עד 2ממ'.)
  • נבצע צילום כדי לראות אם ישנה ספיגת/ נסיגת עצם
  • ואולי נפנה אותך להמשך אבחון וטיפול למומחה למחלות חניכיים
 

איך אמנע את מחלת החניכיים?

 
הנה כמה עצות שיעזרו במניעת המחלה:

  • צחצחו שיניים פעמיים ביום
  • השתמשו בחוט דנטלי על בסיס יומי
  • שמרו על שגרת ביקורות תקופתיות אצל רופא השיניים והשיננית
  • הישמרו מעישון
  • הישמעו להוראות רופא השיניים – ללא טיפול בזמן, שום אבחון לא יועיל!
 

מי לוקה במחלת חניכיים?

 
לרב לא נצפית המחלה עד לגיל שלושים או ארבעים. גברים לוקים בה יותר מנשים.

מופיעה יותר במעשנים. אמנם נדירה יותר בצעירים, אך אצלם נפוצה דלקת חניכיים, שהיא התחלת המחלה בגיל מאוחר יותר.

גם נטיה גנטית והורמונלית יכולה להשפיע ולכן המחלה תתפתח בעיקר בפיות בהם היגיינה אוראלית לקויה... אך לא רק.

 

מה כולל טיפול פריודונטלי?

 
בשלבים הראשונים של מחלת החניכיים, הטיפול כולל ניקוי אבנית והחלקת שורשים, בהם מפונים הרובד והאבנית מכיסי החניכיים והשורשים מנוקים ומוחלקים.

ברב המקרים של מחלת חניכיים התחלתית, ניקוי אבנית תקופתי, החלקת שורשים וניקוי יומיומי טוב בבית, הם כל שצריך לשליטה על מחלת החניכיים .

מקרים מתקדמים יותר של מחלת חניכיים דורשים לרב טיפול כירורגי לסילוק אבנית מכיסים עמוקים שלא ניתן לנקות אחרת, הקטנת עומק הכיסים, החלקת השורשים וארגון מחדש של צורת החניכיים על מנת לאפשר ניקוי יעיל וקל יותר.

כיום בעזרת שימוש בחומרים וטכניקות חדשניות ניתן לעיתים להחזיר את הגלגל אחורה ולא רק להשתלט על המחלה ולעוצרה, אלא לשפר את תמיכת העצם בשיניים!

 

כמה יעלה טיפול חניכיים?

 
עלות טיפול החניכיים משתנה בהתאם לצרכים הטיפוליים שלכם. לאחר אבחון מחלה פריודונטלית ע"י הרופא המטפל בכם, תופנו לבדיקת המומחה לרפואת חניכיים.

משבדק הפריודונט (מומחה לרפואת חניכיים), והחליט על תכנית הטיפול המתאימה, תקבלו הערכת מחיר לטיפול . זכרו, טיפול במחלת חניכיים עולה לרב פחות ונכון יותר בריאותית, מהחלפת שיניים שאבדו בשל המחלה.
 

מה גורמי הסיכון ללקות במחלה

 
  • עישון. צריכים עוד סיבה להפסיק לעשן? עישון הינו אחד הגורמים העיקריים להתפתחות מחלת החניכיים. העישון מחליש את יכולת הריפוי וההתמודדות של הגוף עם מחלות, כולל בחלל הפה. בנוסף העישון יקטין את סיכויי ההצלחה בטיפול.
  • שינויים הורמונליים בנשים עלולים לגרום להגדלת הסיכון ללקות במחלה.
  • סוכרת. חולי סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר ללקות בזיהומים, כולל זיהום פריודונטלי.
  • לחץ נפשי. מחקרים מראים כי לחץ נפשי פוגע בתנגודת הגוף לזיהומים.
  • מחלות שונות והטיפולים הניתנים להן עלולים לפגוע בהרכב הרוק , בו נמצאים מרכיבים חשובים להגנת רקמות הפה, ובריאות החניכיים.
  • גנטיקה. ישנם כאלה הרגישים יותר לפגיעה בחניכיים מאחרים.
     

    רפואת שיניים משחזרת

     
    ישנן סיבות רבות לצורך בטיפול שיניים.

    הנפוצה ביותר היא מחלת העששת (עששת השיניים= רקבון שיניים= חורים בשיניים).

    אחריה, שברים בשיניים ושחזורים ישנים הדורשים החלפה. כאשר רופא השיניים ממליץ לטפל בשן עששתית, ועוברים יותר ממספר שבועות ללא טיפול, החור יגדל ואולי אף יגרום לכאבים.

    דבר זה יוביל לצורך בטיפול נרחב יותר ואולי אף יקר יותר.

    ישנם מצבים בהם כבר לא נוכל להציל את השן ויהיה צורך לעוקרה ולהחליפה בשן מלאכותית כלשהי.
    אם קיים חור בשן ישנם מספר סוגי חמרים שניתן להשתמש בהם על מנת לסתום אותו ולשחזר את צורתה של השן כדי להחזירה לתפקוד תקין.

    זכרו כי לעיתים שיניים זקוקות לטיפול אף אם אין הן כואבות! כשהשן כואבת, מדובר לעיתים בטיפול מורכב ויקר יותר - בהתאם לזמן הדרוש לטיפול ולמורכבותו.

     

    כיצד נוצר חור?

     
    החור נוצר על או בצידה של השן כתוצאה מצטברת של שלושה גורמים: חיידקים, סוכרים שבמזון, וזמן. שלישיה זו גורמת להווצרות סביבה חומצית הגורמת להמסת השיכבה החיצונית של השן – האמייל.

    רב החורים נוצרים אמנם באנשים צעירים שאולי לא שומרים היטב על היגיינה, אך גם בגיל מבוגר יותר איננו חסינים בפני העששת.

    ישנו מרכיב גנטי הנוגע לבריאות השיניים והחניכיים, אולם לא משנה הגנטיקה, אם לא נדאג לשיניים, הן תהיינה פגיעות יותר למחלות הפה.

    בתינוקות מוכרת התופעה של הרס עששתי של השיניים הקידמיות. מצב זה נוצר כאשר הם נרדמים עם בקבוק המכיל נוזל עם סוכרים, ונקרא "עששת בקבוקים".

    ילדים נוטים לקבל חורים במשטחים הלועסים של השיניים וגם ביניהן.

    מבוגרים יכולים לקבל חורים גם ליד סתימות ישנות, דבר הדורש את החלפתן.

    מוקדי עששת חדשים נוצרים באוכלוסיה המבוגרת לרב בין השיניים או על גבי שורשי שיניים שנחשפו.

    ניתן למנוע או להקטין הופעת מוקדי עששת בין השיניים בשימוש בחוט דנטלי.

    חורים בשורשי שיניים נוצרים מאחר והשורש אינו מכוסה שכבת הגנה של אמייל.

    לכן, כאשר הוא נחשף, הוא פגיע יותר למתקפה חומצית היוצרת עששת.

    שורש השן יכול להיחשף כתוצאה מצחצוח אגרסיבי מתמשך או אבדן עצם בשל מחלת חניכיים.

    עששת יכולה להיווצר גם בסמיכות לשחזורים ישנים – סתימות, כתרים וגשרים.

    ככל ששחזור מלאכותי מתיישן ומתבלה, יכולים להיווצר מרווחים בינו לבין חומר השן הסמוך, דבר המהווה מלכודת לשאריות מזון המכילות סוכרים, ולחיידקים יוצרי עששת.
     

    עששת ואפשרויות שחזור

     
    כחלק מהביקורת התקופתית במרפאה, אנו בודקים את כל השחזורים הקיימים בפה כמו כתרים, סתימות, גשרים וציפויי חרסינה.

    זאת במגמה למצוא סימנים לבלאי או הווצרות עששת.

    הבדיקה נעשית בראיה, בבדיקה פיזית של משטחי השן ובצילומי רנטגן דיגיטאלי המאפשרים מבט לתוך השיניים וביניהן.

    במקרה הצורך נמליץ על טיפול להחזרת השן למצב בריאות ותפקוד תקין.

    ולעיתים נמליץ רק על מעקב וחיזוק השמירה על ההגיינה בבית כדי למנוע הדרדרות והגעה לצורך לטפל בשן.
     

    טיפול שורש

     
    כדי להבין מהו טיפול שורש, בואו נכיר מעט את מבנה השן.

    במבט אל תוך הפה, אנו רואים רק את כותרת השן. החלק הנסתר מן העין והמחזיק את השן בפה הינו שורש השן.

    השורש מקובע אל עצם הלסת ושמו נובע כמובן מן הדמיון לצמחים הנטועים באדמה באמצעות השורשים. בתוך כותרת השן, תחת שכבת אמייל קשה ביותר נמצאת שכבת הדנטין המקיפה חלל פנימי בו נמצא מוך השן.

    מוך השן מורכב מכלי דם, עצבים ורקמה התומכים בתאים יוצרי דנטין ומזינים אותם.

    האמייל, משעה שנסתיימה יצירתו, לא מתפתח יותר, אולם שכבת הדנטין גדלה ומתעבה עם השנים, על חשבון אותו חלל פנימי.

    מתחת לחניכיים, השורש חסר את הגנת האמייל ומצופה שכבה דקה של רקמה הנקראת צמנטום.

    מוך השן משתרע מהכותרת ועד לקצה השורש במה שנקראה 'תעלות העצב', שם יוצאים כלי הדם והעצבים ומתחברים אל תוך העצם בדרכם הלאה למקורותיהם.

    לשיניים שונות מספר שורשים שונה ובכל אחד מהם תעבור לפחות תעלה אחת.
     

    למה טיפול שורש?

     
    השם 'טיפול שורש' מטעה מעט ונובע מהעובדה שרב העבודה נעשית לא בחלק הכותרתי של השן אלא בתוך השורש,למעשה הטיפול הינו במוך השן וברב הפעמים נובע מהצורך לטפל בו כשישנה בו דלקת או משהזדהם ע"י חיידקים.

    סיבות שונות יכולות לגרם לדלקת בעצב או לזיהום חיידקי ברקמה הזו: עששת נרחבת שהגיעה למוך, טיפולים דנטליים בסמיכות למוך שגרמו לו גירוי חזק, סדק או שבר בשן.

    חבלה שקיבלה השן יכולה לגרום נזק למוך גם אם אין עדות חיצונית לסדק או שבר הכותרת, ולעיתים יעבור זמן רב בין החבלה להופעת סימני הדלקת.

    דלקת או זיהום במוך יכולים, בהעדר טיפול, לגרום לכאבים ואף להוביל לאבצס בלסת.

    נזק למוך יכול להתבטא בכאב, רגישות ממושכת לחום או קור,שינוי בצבע השן, נפיחות בחניכיים סמוך לקצה העצב. ולעיתים- אין לכך סימנים כלל.

     

    איך מטפלים בשן?

     
    בשן בה נגרם נזק למוך יש לבצע טיפול שורש להרחקת הרקמה הפגועה.

    לאחר מכם ממלאים ואוטמים את התעלות כדי למנוע חיבור ישיר בין חלל הפה עתיר המזהמים לבין עצם הלסת.

    בשיניים בהן ישנו נזק רב לכותרת השן שעלול להחלישה, מבצעים כתר. הכתר משמש לחביקת שאריות כותרת השן למניעת שברים עתידיים ולהחזרת תפקוד השן והמראה. לעיתים, גם אם למראית עין אין כותרת לשן, ניתן לשקמה על גבי השורש הנותר.
     

    טיפול שורש

     
    טיפול שורש יכול להמשך פגישה אחת או יותר, תלוי בסיבה לטיפול ובמורכבות המורפולוגית של השן.

    בשלב ראשון יבוצע אבחון של מצב השן בצורה קלינית ורנטגנית.

    נאלחש את השן כדי למנוע כאב בזמן הטיפול. עכשיו יוצרים בעזרת המקדח גישה לחלל המוך שתאפשר ראיה טובה ואפשרות טובה לנקות את חלל המוך ותעלות השורש.

    בשלב הבא נמדוד באמצעים אלקטרוניים את אורכה של כל תעלה, כך שנדע עד לאיזה אורך יש להגיע עם המכשירים, שכן זו הפרוצדורה היחידה ברפואת שיניים הנעשית ללא ראיה ישירה של המקום המטופל.

    אנו משתמשים במכשירים דקים ועדינים לנקות, להרחיב ולעצב את תעלות השורש כדי שנוכל לפנות את הרקמה הפגועה מהן ולהכין אותן לאיטום. לאחר ניקוי והרחבת התעלות מתבצע מילוי ואיטום התעלות בחומר דמוי גומי המודבק לדפנות תעלת השורש לקבלת איטום מושלם. מטרת חומר המילוי היא להבטיח שלא תהיה כל דליפה מכיוון תעלות השן אל העצם העוטפת את קצה השורש.

    לסיום שלב זה, הפתח בשן דרכו נעשתה הגישה לתעלות, נסתם בצורה זמנית ובשלב מאוחר יותר תוחלף הסתימה הזמנית בשחזור קבוע.
     

    מהו השיקום הסופי של השן?

     
    לאחר טיפול השורש, ישנו חסר רב של חומר כותרתי דבר המחליש את עמידות כותרת השן לשברים.

    כדי להשלים את חומר השן החסר, יש לבצע מבנה עם יתד הנאחזת בתוך שורש השן.

    ישנו מבחר חומרי בניה טובים ליצירת המבנה, ממתכת יצוקה ועד חומרים מורכבים וקרמיים. בשלב זה נפח השן הוחזר ואולי גם צורתה, אך כוחות הלעיסה עלולים לגרום לשבר השורש או הכותרת ויש צורך לכוון את הכוחות בצורה שונה. דבר זה נעשה באמצעות הכתר המקנה לשן עמידות, צורה ויכולת תפקוד נכונים.
     

    איך שן, עם חור פשוט, מגיעה לטיפול שורש?

     
    החיידקים גורמי העששת תוקפים את אמייל השן בתהליך איטי וממושך.

    אמייל השן הוא החומר הקשיח ביותר בגוף האדם ולכן גם לרב הנזק לאמייל מבחינת גודל הנגע - קטן.

    בשלב מסוים, לאחר שהחיידקים לא סולקו, הם חודרים לשכבה העמוקה יותר בשן- שכבת הדנטין. שכבה זו רכה ופגיעה יותר והתקדמות החיידקים כאן מואצת במידת מה והופכת נרחבת יותר.

    כאבים או רגישות לטמפרטורה או למתוק יכולים להופיע בשלב זה. כאשר העששת מתפשטת בשן בשל חוסר טיפול, החיידקים הקיימים בתוכה ממשיכים לשגשג ומגיעים בסופו של דבר אל איזור חלל המוך.

    כשעששת מגיעה לחלל המוך, ישנו מצב של חיידקים מחלל הפה בתוך רקמת המוך היכולים להגיע דרך התעלות גם לעצם המקיפה את קצה השן ולגרום שם להרס רקמתי.

    דבר זה יכול להיות מצב רציני ביותר שיגרום לכאב חזק. במצב זה יש צורך בטיפול שורש ולעיתים נדירות אף לעקור את השן הנגועה.

    הטיפול בשלב זה הכרחי שכן הזיהום יכול גם לחדור לכלי דם או לאזורים סמוכים ולגרום למצב חמור. למרות כל האמור לעיל, התהליכים הללו איטיים יחסית וניתן ע"י גילוי בזמן וטיפול נכון לעצור את התסריט שתואר בטרם יגיע אל שיאו הדרמטי.
     

    פריודונטיה

     
    הפריודונטיה עוסקת באבחון, טיפול ומניעה של מחלות של הרקמות התומכות ומקיפות את השיניים או השתלים שהחליפו אותן. שיניים בריאות זקוקות לחניכיים בריאים.

    אם נזניח את הטיפול במחלת החניכיים, ניתן להגיע עד כדי מצב בו נאבד שיניים. אך אם מטפלים ודואגים לבריאות החניכיים בצורה נאותה אפשר לשמר את השיניים לזמן רב.

    גם תיקון המראה האסתטי של החיוך דורש לעיתים התערבותו של רופא החניכיים או צורך בהכנה לשיקום בכתרים.
     

    מהי מחלת חניכיים?

     
    מחלת חניכיים מתבטאת בדלקת וזיהום חיידקי של החניכיים ושל רקמות מיסב השן והעצם התומכות בשיניים. בשל מהלך התפתחותה נטול הכאבים, היא נחשבת לרוצח השקט של השיניים .

    שלושה מכל ארבע מפתחים מחלת חניכיים בשלב זה או אחר של החיים. ללא טיפול עלולה המחלה להביא לאבדן שיניים...לרב ללא כאב כלל!
     

    איך מתפתחת המחלה?

     
    רובד חיידקי, המופיע כשכבה דביקה וחסרת צבע, מתפתח כל הזמן על השיניים.

    כאשר רובד זה לא מפונה כיאות ע"י צחצוח וניקוי יומיומי וניקוי מקצועי תקופתי, מתקשה הרובד, מסתייד והופך לאבנית.

    החיידקים ברובד יוצרים רעלנים המגרים את רקמת החניכיים וגורמים לרגישות, נפיחות, אודם ולעיתים לדימום .

    עם הזמן הרעלנים (טוקסינים) מתחילים בהרס הרקמות המקיפות את השן, ויוצרים כיסים המכילים עוד רובד שעתה קשה יותר לפנותו. אם מצב זה ימשך, העצם המקיפה את השן תיפגע לצמיתות וללא טיפול, השן תתחיל להתנדנד עד לאבדנה המוחלט. מצב זה יכול להתפתח ללא שהמטופל מודע לכך שכן כמעט לעולם אין כאב מלווה את המחלה.
     

    איך אמנע את מחלת החניכיים?

     
    הסרה קפדנית של הרובד בעזרת צחצוח, חוט דנטלי וניקוי מקצועי, מקטינים את הסיכון ללקות במחלת חניכיים. אולם, גורמים אחרים יכולים גם הם להשפיע על בריאות החניכיים שלנו. ביניהם גורמים תורשתיים, לחץ (סטרס), סוכרת, עישון והריון.
     

    מה כולל טיפול פריודונטלי?

     
    בשלבים הראשונים של מחלת החניכיים, הטיפול כולל ניקוי אבנית והחלקת שורשים, בהם מפונים הרובד והאבנית מכיסי החניכיים ומשטחי השורשים מנוקים ומוחלקים.

    ברב המקרים של מחלת חניכיים התחלתית, ניקוי אבנית, החלקת שורשים וניקוי יומיומי טוב בבית, הם כל שצריך לשליטה על מחלת החניכיים.

    מקרים מתקדמים יותר של מחלת חניכיים דורשים לרב טיפול כירורגי לסילוק אבנית מכיסים עמוקים שלא ניתן לנקות אחרת, הקטנת עומק הכיסים, החלקת השורשים וארגון מחדש של צורת החניכיים על מנת לאפשר ניקוי יעיל וקל יותר.

    כיום בעזרת שימוש בחומרים וטכניקות חדשניות ניתן לעיתים להחזיר את הגלגל אחורה ולא רק להשתלט על המחלה ולעוצרה, אלא לשפר את תמיכת העצם בשיניים!

     

    כמה יעלה טיפול חניכיים?

     
    עלות טיפול החניכיים משתנה בהתאם לצרכים הטיפוליים שלכם. לאחר אבחון מחלה פריודונטלית ע"י הרופא המטפל בכם, תופנו לבדיקת המומחה לרפואת חניכיים.

    משבדק הפריודונט (מומחה לרפואת חניכיים), והחליט על תכנית הטיפול המתאימה, תקבלו הערכת מחיר לטיפול. זכרו, טיפול במחלת חניכיים עולה לרב פחות ונכון יותר בריאותית, מהחלפת שיניים שאבדו בשל המחלה.
     

    שתלים דנטליים

     

    שתלים דנטליים, לשם מה?

     
    שתל דנטלי הוא למעשה שורש שן מלאכותי, המוכנס בניתוח אל עצם הלסת.

    ניתן לשקם שיניים חסרות, אחת או יותר, ע"י חיבור כתר/ גשר או תותבת, על גבי שתלים. השתל עשוי טיטניום, שהינו חומר המתקבל בצורה מעולה בגוף ומשמש גם בשתלים אורתופדיים.

    תאי העצם נצמדים לשתל ומצב זה מכונה בעגה המקצועית אוסיאואינטגרציה. לאחר תקופת החלמה ראשונית בה השתל נשאר קבור תחת החניכיים, הרופא חושף אותו ומחבר אליו חלק המשמש בסיס לשן או השיניים שיתמכו על ידו.

     

    אינדיקציות לשתלים

     
    שתלים יכולים לשמש להחלפת שן בודדת, מספר שיניים או לשיקום לסת מחוסרת שיניים.
    אל השתל ניתן לחבר כתר או גשר בצורה קבועה או שהשתל יתמוך וייצב תותבת הניתנת להוצאה.

     

    למי מתאימים שתלים

     
    רב המתרפאים הבריאים בדרך כלל ושאינם מוגבלים בקבלת טיפול כירורגי מינורי, והשומרים על רמת היגיינה טובה, יכולים להיות מטופלים בעזרת שתלים.

    רופא השיניים יעריך ויבדוק את אתר ההשתלה המתוכנן כדי לוודא אם כמות ואיכות העצם והחניכיים מאפשרים החדרת שתל במקום. לאחר מכן יפנה הרופא לצילום CT המאפשר בחינה תלת מימדית של האתר ולאחר מכן יחליט הרופא אם ניתן לבצע את ההשתלה.

     

    שתלים מתפקדים כמו שיניים?

     
    כמו שיניים, שתלים לא אמורים לצאת ממקומם. השתל אינו שן טבעית אך התחושה דומה. במתרפאים בהם השתלים מאפשרים שיקום קבוע במקום שיקום נשלף, ירגישו שיפור ניכר באיכות החיים ויכולת הלעיסה לעומת השימוש בתותבת.

    גם במקרה ששתלים משמשים כמעגנים ומייצבים לתותבת, השיפור באיכות החיים משמעותי ביותר.
     

    שתלים יכולים להידחות?

     
    אבדן שתל מתרחש כאשר העצם לא צמודה כראוי אל פני שטח השתל. אין זו " דחיה" של השתל כמו באיבר מושתל אלא חוסר חיבור לעצם.

    דבר זה יכול להתרחש כתוצאה מאיכות העצם במקום או מחוסר יציבות של השתל מלכתחילה. סיבות אחרות כוללות עומס מוגבר או היגיינה ותחזוקה לקויים. אחוזי ההצלחה המדווחים לשתלים כיום הם 85-95%.
     

    מה עם עישון?

     
    העישון משפיע על ריפוי של רקמות רכות וקשות. ישנה ירידה באספקת הדם למקום ומכאן של חומרים הדרושים לתאים לפעולתם התקינה.

    עישון הוא אכן אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים להצלחה של השתלות שיניים. מעריכים כי הסיכון לכשלון עולה פי 2-3 במעשנים. למרות זאת במעשנים כמות מועטה של סיגריות ליום, ניתן להגיע לאחוזי הצלחה גבוהים.
     

    מה אם שתל נכשל?

     
    במקרים המועטים בהם קורה אבדן שתל, אין המצב אבוד. ברב המקרים לאחר הוצאת השתל ניתן למקם במקום שתל חדש תוך זמן קצר בתנאי שקיימת מספיק עצם באתר. אם אין זה המצב, ניתן לבנות עצם לקראת ההשתלה החוזרת.
     

    באיזו הרדמה מדובר?

     
    ברב המקרים מדובר באלחוש המקומי הרגיל שמקבלים בכל עקירה. למתרפאים הסובלים החרדה קשה מטיפול דנטלי נשתמש בסדציה תוך ורידית ובמקרים מורכבים הדורשים זאת, בהרדמה כללית.
     

    ואחרי ההשתלה?

     
    ברב המקרים, תקופת החלמה של שלושה עד שישה חודשים נחוצה לפני שניתן להתחיל להשתמש בשתלים החדשים. לאחר מכן יש להקפיד בביצוע הביקורות התקופתיות כל חצי שנה ותחזוקה אצל השיננית כל ארבעה עד שישה חודשים לפי קביעת הרופא.

    לעיתים ימליץ הרופא על שימוש בסד לילה לפיזור לחצים טוב בשינה כשאיננו מודעים לכוחות המופעלים על המשנן. בבית יש להקפיד על נקיון השיניים הקפדה יתירה והשיננית תמליץ לך על העזרים הנכונים והמתאימים לשמירת ההיגיינה הדנטלית בבית.
     

    השתלות חניכיים

     
    ישנם שני סוגי רקמת חניכיים.

    החניכיים הצמודים שצבען ורוד, הן מוצקות ומחוברות לעצם הלסת. והחניכיים הלא צמודים, צבען אדום ואינן מחוברות לעצם.

    כאשר ישנה נסיגת חניכיים- בשל צחצוח אגרסיבי, שחיקה, או מחלת חניכיים – שורשי השיניים נחשפים. דבר זה יכול לגרום להופעה לא אסתטית וכן לרגישות לקור וחם.

    אם לא תטופל, תמשיך הנסיגה ותחל גם ספיגת עצם, עד כדי מצב של אבדן השן.

    כאשר אנו מאבדים את החניכיים הצמודים, יש לעיתים צורך בהליך הנקרא השתלת חניכיים. אנו עושים כך במטרה לעצור את המשך נסיגת החניכיים והפגיעה בעצם ובשיניים.

    שתלי רקמה רכה יכולים לשמש לכיסוי שורשי שיניים חשופים.

    בהליך זה נוטלים, תחת אלחוש, פיסת רקמת חניכיים מאתר תורם והיא משמשת לכיסוי שורש השן החשוף.

    כך מצילים את השיניים ואילו מקום " תרומת" החניכיים עובר ריפוי תוך מספר ימים. אפשרות אחרת היא שתל מסחרי המונח במקום ללא צורך בנטילת רקמה עצמית.